Apesar do barulho do tráfego e da agitação da Times Square, a imagem de três andares de Sucesso em Telemedicina: Como Prosperar na Nova Era do Cuidado Remoto é difícil de ignorar. No meio desse movimentado cruzamento, os co-autores do livro, Dr. Brandon M. Welch e Dr. Aditi U. Joshi, compartilham entusiasticamente por que decidiram escrever este livro—e como esperam que isso melhore a vida dos profissionais de saúde e dos pacientes. 

Este blog oferece um olhar privilegiado sobre essa conversa.

Por que um livro? 

Dr. Joshi e Dr. Welch tinham anos de experiência em telemedicina antes da COVID-19. Mas com o fluxo súbito de uso da telemedicina devido à pandemia, eles viram programas de telemedicina que são ineficientes e frustrantes—tanto para pacientes quanto para provedores. 

“Há muitas oportunidades para melhorar a eficiência e há ganhos a serem feitos se apenas explicarmos certas coisas que poderiam ser feitas,” disse Dr. Welch. “Provamos repetidamente no livro que as soluções mais simples para a telemedicina frequentemente se mostram as melhores.”

E, no final do dia, Dr. Joshi lembra aos leitores que o sucesso em telemedicina é “muito menos sobre a tecnologia do que sobre os caminhos de protocolos e como você realmente está acessando o cuidado ao paciente.”

Um futuro mais equitativo para a saúde 

Para Dr. Joshi e Dr. Welch, o futuro da saúde está repleto de possibilidades. Utilizar a telemedicina de forma eficaz significa que o cuidado pode estar mais facilmente disponível para grupos historicamente subatendidos. 

Dr. Joshi entende que a telemedicina não resolve imediatamente todas as questões de acessibilidade. Ela faz a pergunta: “Como garantimos que ainda mais pacientes tenham acesso ao cuidado devido à telemedicina?”

O livro responde a esta pergunta apresentando casos de uso onde clínicas combinaram telemedicina com outras formas de provimento de saúde para superar lacunas tecnológicas e de recursos.

Cinco pilares do sucesso em telemedicina

Então, o que um programa de telemedicina bem-sucedido envolve? O livro o divide em cinco categorias essenciais:

1. Sucesso do paciente: Os pacientes precisam receber a qualidade de cuidado que desejam, da maneira que preferem.

2. Sucesso do clínico: Clinicos e organizações precisam fornecer cuidado de qualidade de uma maneira que funcione para eles.

3. Sucesso da tecnologia: A tecnologia de telemedicina deve funcionar bem e ser fácil de usar.

4. Sucesso financeiro: Clinicos, pagadores e pacientes devem se beneficiar financeiramente do uso da telemedicina.

5. Sucesso em conformidade: Clinicos precisam se manter longe de problemas legais e usar as leis e regulamentações de saúde a seu favor.

Com esta estrutura em prática, os profissionais de saúde podem desenvolver um programa de telemedicina que atenda às necessidades específicas de sua especialidade.

“Este livro vai lhe fornecer a estrutura para olhar as coisas de uma perspectiva abrangente,” disse Dr. Joshi. “Você tem as ferramentas para fazer qualquer programa ser ainda maior do que quando você começou.”

Os cinco pilares do Sucesso em Telemedicina se baseiam em centenas de fontes de pesquisa quantitativa e qualitativa. Com pesquisa que abrange muitos tipos de programas de telemedicina, a estrutura pode ser aplicada a muitos casos de uso e especialidades diferentes.

Histórias de telemedicina 

Sucesso em Telemedicina compartilha estatísticas, regulamentações atuais e experiências do mundo real. Também compartilha histórias pessoais e insights aprendidos através de tentativas e erros. 

“Eu sou médica, e já vi 25.000 pacientes via telemedicina,” disse Dr. Joshi. “Foi muito catártico compartilhar as histórias dos pacientes. Espero que as pessoas queiram ajudar esses pacientes tanto quanto acreditamos que a telemedicina fará no futuro.”

Este livro inclui dezenas de histórias de pacientes em telemedicina e provedores de saúde. Aqui está uma prévia de algumas delas: 

Sucesso do paciente: uma mulher recebe apoio para gerenciar seu diabetes

Uma mulher sem teto com diabetes descontrolada e uso de substâncias tinha visitas repetidas ao pronto-socorro. Ela começou a receber cuidados holísticos através de Pair Team, uma empresa de telemedicina. Através da telemedicina, ela foi capaz de marcar consultas repetidas e começou a gerenciar seu diabetes e saúde geral, mostrando o impacto transformador da telemedicina na entrega de cuidados centrados no paciente.

Sucesso do clínico: a experiência pessoal da Dr. Joshi

Dr. Joshi compartilhou como, após apenas quatro anos trabalhando como médica assistente em um departamento de emergência, ela se sentiu esgotada. Estava considerando uma mudança de carreira quando descobriu a telemedicina. Com a telemedicina, ela conseguiu ter um impacto na vida dos pacientes de uma maneira que também permitiu um equilíbrio saudável entre vida profissional e pessoal.

Sucesso da tecnologia: como criar fluxos de trabalho convenientes

Dr. Welch compartilhou como abordou as preocupações de um administrador de clínica sobre a inconveniência de plataformas separadas de telemedicina e EHR. Os provedores não gostavam de ter que fazer login em uma plataforma separada e queriam poder ver seu EHR durante as chamadas com os pacientes. Mesmo sem uma integração formal de software, Dr. Welch mostrou como criar um fluxo de trabalho viável para agilizar o processo e atender às necessidades dos provedores. Algumas dessas soluções incluíam adicionar um botão que pudesse lançar um EHR a partir da plataforma doxy.me e habilitar login único para tornar o acesso a ambas as plataformas um processo rápido.

Sucesso financeiro: uma clínica de saúde em Bangladesh estabelece um exemplo global 

Sylvana Q. Sinha superou limitações de recursos em Bangladesh ao aproveitar a telemedicina para construir Praava Health. Focando em soluções econômicas, seu modelo híbrido combinou telemedicina com serviços presenciais. Esta clínica alcançou uma margem bruta de mais de 60%, ajudou meio milhão de pessoas e estabeleceu um exemplo global de sucesso em saúde.

Sucesso em conformidade: como um psiquiatra navegou nas leis estaduais de prescrição  

Quando um psiquiatra da universidade saiu para começar outro emprego, a escola teve dificuldades em encontrar um provedor substituto. Como não conseguiram encontrar ninguém local, eventualmente pediram ao Dr. Pelic, que vivia a quatro horas de distância em Charleston, SC, para fornecer cuidados via telemedicina. As regulamentações estaduais da Carolina do Sul impediram-no de prescrever medicamentos da Classe II para transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e ansiedade. Como havia estudantes que haviam sido prescritos anteriormente com esses medicamentos—mas agora não tinham como obtê-los—Dr. Pelic pediu uma isenção ao conselho médico estadual. Eles negaram. Ele então levou seu caso à capital do estado em Columbia, onde a isenção foi aprovada.

Compreender como os provedores conseguiram expandir seu programa de telemedicina (frequentemente em tempos de mudanças significativas) pode ajudar outros a entender como construir um programa de telemedicina sustentável.

A tecnologia continuará a mudar

A tecnologia está constantemente evoluindo, e seu efeito na saúde vai muito além da telemedicina. Com tecnologia vestível e inteligência artificial se tornando mais comuns, os pacientes começam a esperar mais do que apenas visitas presenciais de seus provedores de saúde. 

“A telemedicina se tornou saúde,” disse Dr. Welch. “É parte da maneira padrão de fornecer cuidados.”

Onde encontrar Sucesso em Telemedicina

Sucesso em Telemedicina já é um best seller na Amazon e está disponível em formatos impresso, eBook e audiolivro. Interessado em usar este livro para um curso? Você pode obter um desconto ao fazer pedidos em grande quantidade para cursos. 

Além de Sucesso em Telemedicina 

Para Dr. Welch e Dr. Joshi, este livro é apenas o começo. O blog da doxy.me, Inside Telemedicine, continuará a oferecer recursos relevantes para quem deseja construir um programa de telemedicina de sucesso. 

Sobre Brandon M. Welch, MS, PhD

Brandon M. Welch, MS, PhD, é um pesquisador financiado pelo NIH, inovador e CEO da doxy.me, uma empresa líder em software de telemedicina utilizada por mais de 1 milhão de provedores em todo o mundo.

Dr. Welch possui um MS em Genética Humana pela Universidade Tulane e um PhD em Informática Biomédica pela Universidade de Utah. Ele também é professor associado na Universidade Médica da Carolina do Sul.

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Sobre Aditi U. Joshi, MD, MSc

Aditi U. Joshi, MD, MSc, esteve envolvida com telemedicina muito antes de ela explodir na consciência pública: em 2013, ela se tornou Diretora Médica Assistente da Doctor on Demand, e depois liderou um dos maiores programas de telemedicina do país como Diretora Médica no Hospital da Universidade Thomas Jefferson. 

Hoje, ela ajuda organizações de saúde a integrar tecnologia em sua prática clínica, e trabalha em reembolso de telemedicina, política regulatória e advocacy. 

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